对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的`持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：

②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。

2、环境监测方面

①对放射科环境定期采样，合格率为98。6%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。

4、消毒灭菌监测

1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b—d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。

3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94。9%。请保留此标记的紫外线灯管通知科室及时更换。

4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

三、重点部位医院感染管理

每季度抽查重点dsa的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。

四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

五、存在问题

1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

2023r年科室工作总结篇2

在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将我科年工作进行汇报

(一)认真学习各项规章制度，确保ct设备正常使用，确保医疗安全

ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备，ct不能正常运行，我们就将是无用之人，医疗安全不能保证，挣的钱没有赔的多。所以上这两点，是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标，设备专人负责管理、定期维护、保养，保证设备正常使用，使ct设备正常使用率为100%。

医疗安全的这根弦，我们时时都绷得紧紧的`。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的，我们把图像传到网站上，同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率，并已经形成制度。在不能确诊的，我们介绍患者到上级医院。我们的原则，我们能诊断的我们一定认真诊断，我们不能明确诊断的，觉不能耽误患者的病情，找准市场定位，把医疗危险减少到最小。

(二)学规范制度、说规范话、行规范事，提升服务质量

根据说规范话，行规范事的服务活动内容的要求，我们积极组织学习，在接待患者方面，称呼病人文明用语方面、服务态度上，方便病人上，咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习，思想上更加明确，行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实，一切从患者的利益出发，急患者之所急，想患者之所想，病人检查前准备充分，检查中认真仔细，诊断结果后耐心解答，从患者走进我们科室，到检查完成，让患者充分体验到水电医院规范化的理管和服务，让每一位来我科检查的患者及家属满意。

(三)科学管理、。努力创新、提高医疗技术

我科室派一名医生到上级医院进修，科内只有一名医生和两名护士，我们在人员少，工作任务重的情况下，没有叫苦、叫累，而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术，实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊，病例的讨论和交流，提高我们科室诊断率，我们科室利用现有设备积极开展新技术，为临床提供更多的影像依据，如微创的定位扫描技术、三围立体重建等，利用医学影像工作站实现数字化管理，更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪，科学管理，同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上，减少作业流程，提高工作效率，使发片时间明显加快，由原来的50分钟发片，提前到8-10分钟发片，减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

(四)以优质的服务吸引患源，赢得市场，提高经济效益

我们非常重视服务质量、服务态度的提高，坚持以优质的服务来吸引病人，赢得效益，赢得发展。年ct检查2743人次，实现总收入为44万，较上年同期有较大的增长，5月份ct检查588人次，实现收入9.6万，创十年来单月新高。

20__年以来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加阔宽。在以后的工作中，要加大学习力度，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动内容为指导，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务，努力实现创新的管理手段，创新的服务体系，形成勇于创新，奋勇争先的发展势头，努力实现ct科又好又快的发展。

2023r年科室工作总结篇3

尊敬的各位领导、同事，大家下午好！本人于x月份正式进入市三院，被安排在办公室工作。在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下，开始全面了解我院的运行管理情况，逐步适应了在医院工作和生活的模式。现就我的工作简要总结如下：

一、加强学习，全面熟悉医院的运行管理

医院的运行管理，对于我来说，是一个完全陌生的领域。为尽快适应院办工作，我在xx主任和其他同事的协调指导下，学习了我院的规章制度和工作计划、院办的工作职责、二甲医院评审标准、我院文件拟发和会议组织的具体要求等内容，熟悉了我院的科室人员结构和医院的运行管理现状。这几个月来，我积极学习主任和其他同事好的工作方法，取长补短，注重与同事的协调配合，不断提高自己的业务水平。

二、踏实工作，认真履行办公室工作职责

医院办公室是一个综合协调部门，工作繁杂琐碎，一般难以量化。所以，为使自己的工作规范、高效，根据xx主任的一周工作计划安排，本着“服务好院领导、服务好科室、服务好医护人员”的工作理念，认真完成好本职工作。这几个月来，我共协助或组织了x多次会议（包括院长办公会议、二甲创建例会、行风监督员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析工作会议等），拟制印发了x份文件，协助xx主任完成了二甲医院创建初评意见整改反馈情况汇总，积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随xx主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助xx主任开展医院行风监督、满意度调查以及二甲创建办公室所承担的如院务公开、平安医院等工作。

三、认清不足，努力提高自己各项工作水平

来医院工作以来，虽然我所参与的办公室工作有序开展，自己的本职工作基本完成，但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距，主要表现在与其他科室的沟通协调较少，对县级公20xx年的工作中，我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学习，通过向领导、向同事、向书本、向网络学，努力提高沟通协调能力和工作效率。

我来医院的时间不长，对医院的运行发展还在深入认识中，对于我院发展的建议，我觉得很重要的一点就是医院要高度重视人才的引进与培养，多开展专业技术培训，提高福利待遇，留住现有人才。通过对外招聘和提供进修学习机会等，加大专业技术人才的引进和培养力度，为打造我院的特色优势专科奠定基础，增强我院的社会知名度。

最后非常感谢各位领导和同事的关心帮助，希望各位领导、同事们对我的工作提出意见，使我进一步完善自己。我将以此次座谈会为契机，努力学习，勤奋工作，和大家一道为医院的跨越式发展增添一份微薄之力。

2023r年科室工作总结篇4

一、在对区科研工作现状进行了分析的基础上提出本学期的工作思路

1、区科研管理已完善，各校有科研室，由专人负责科研工作，也有了科研管理制度。但科研负责人员大多在指导与研究方面存在不足，多数学校管理制度缺乏个性，有待进一步完善。

2、课题研究水平也有一定的成绩，但在全市各区县快速发展的形势下，在第九届评奖中如何保持已有成绩并有新的突破上，还很艰难。

3、以形成一定的科研骨干队伍，但人员不够稳定，水平有待提高

4、课题研究始终紧扣时代发展，但对学生的学习及发展的研究还不够。

在此基础上，我们明确了本学期的工作思路为针对学校实际开展科研管理；通过各种途径培训科研骨干；在面上普及的基础上攻关重点课题。

二、根据本部门人员现状，对块面工作进行了新的调整

区教科室人员处于新老交接阶段，面临着了解、适应以及独立工作的局面，同时也可能是教科研工作有新突破的时机，我们迎难而进、群策群力、形成新的工作思路，使教科研工作在平稳发展中有了新的突破。中学块面设一个组长进行整体负责，具体工作进行划片分工，每人独立承担指导、研究、管理等工作。

三、组织学校教育科研骨干培训

教育科研骨干力量是教育科研工作可持续开展的基础。探索多种培训渠道，加强对中学、小学、幼儿园的教育科研骨干教师的培养，提高我区教育科研整体水平。本学期：

（1）通过校本研修的形式，开设教育科研培训班，培训教育科研骨干教师；（小学、幼教）

（2）通过教育学院教师继续教育课程，培训教育科研骨干教师；（申报四门课程，批准开设一门）

（3）市区联办学校教科室主任学习班，提高教科室主任的管理水平和研究水平

（4）指导开展行动研究，使广大教师成为研究的主体，结合课题研究过程，提高教师的科研能力和专业化水平。

四、组织了xxxx年新课题的发布会，并对会议内容进行创新，安排了三位新立项课题组长从不同角度介绍经验，科研员进行当场评点，效果很好。

五、组织了xxxx年新课题的开题工作。科研员深入每个课题指导开题，由于进一步明确了研究的目的与任务，既规范了课题研究管理，也使课题研究有了好的开端。科研员深入课题指导开题达30多项。

六、组织部分课题中期研讨活动。为了提高课题研究的实效，需要对课题研究的过程进行管理和指导，科研员深入课题组对进入研究中期的课题进行中期研讨指导，本学期指导和参与校内中期研讨的课题约有项，近期将组织区域层面的研讨交流。

七、在面上普及指导的基础上，区教科室关注重点课题的研究，通过抓重点课题研究，形成长宁区教育发展的特色和品牌。重点参与与指导的课题有10项左右。

八、教科研成果评奖的准备工作。明年是第九届教育科研成果评奖的一年，今年下半年是关键的时间，许多课题将组织结题。教科室老师对每个块面的课题进行梳理，并深入课题，对已进入结题阶段的课题在规范性、课题成果质量等方面进行帮助、指导。

九、深入学校，与学校一起酝酿20xx年新的研究课题

十、组织“育英杯”教育论文征稿和评选活动。

首届育英杯教育论文评选活动是以教育叙事为主题，经过广泛发动，进行教育叙事研究、辅导讲座等过程，受到了很多有质量的好文章，第二届评选活动配合第九届教学研讨活动的开展，主题就是九届教学研讨活动的十大主题。本学期进行了教育叙事论文评审的专家评审、组织交流、进行网上公示、领导小组终审、获奖论文颁奖等。

十一、其他工作

1、参加区中学、小学、幼儿园三年发展规划督导工作

2、承担《长宁教育》、教育学会、epd项目、数学培训中心等工作

3、参加市教育调查队工作

4、参与学院课题相关研究

5、参与学院评估验收本部门材料准备工作

2023r年科室工作总结篇5

在今年的眼科护理工作中，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结如下。

一、门诊手术方面

认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，认识到临床工作的特殊性与必要性。

二、患者心理方面

患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的`把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

三、临床护理方面

在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。今年仅新增项目开展一千余例，得到了患者及临床医生的好评。

总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。

2023r年科室工作总结篇6

本学期，学校教科室根据学初制定的计划，以提升教师教科研水平，提高教学质量为重心，积极发挥教科室的主导作用，较为圆满地完成了本学期初所预订的各项计划。现将所做工作总结如下：

一、组织数次师德培训，提升教师的师德修养

20xx年暑期尾声，学校组织全体教师开展师德培训，聆听了李镇西老师的题为《职业认同与儿童视角》的讲座。李镇西老师生动的语言，鲜活的案例为我们重新投入工作作好准备。后面我们还开展了晒家风、述师德活动，鲍丹霞、林静、蔡秀平、蒋美等几位老师的故事为我们传递了满满的正能量。

二、阅读一本教育专著，让阅读滋养生命

因为李镇西老师的讲座，我们共读了他的《做最好的老师》，并开展了读书交流活动。以抽签形式，我们聆听了章云飞、章晶晶、仇佳琪、陈秋雅、陈芬五位老师的阅读分享。在阅读中寻找灵感，让阅读润泽生命，是共读的初衷。

三、构建一种教研模式，以研磨提升能力

为让校本教研确实为提升教师的专业能力服务，本学期，构建了“一二二一”课堂教学研讨活动模式，即一次集体备课，二次上课（磨课），二次议课，最终形成一个课例。各学科组、年级组以此模式在组长的组织下分别开展了三次研讨活动，蒋美、徐梦倩、林静、黄乐敏等24位老师分别在研读活动中承担上课任务，24次辛勤研磨，24个课例成为本学期教研活动的一抹亮色。

四、组织一次全员赛课，在观摩中优化策略

各学科以同课异构形式进行全员赛课活动，组内的老师们在观摩中比较教学重点的落实策略，以优化自己的课堂教学。

五、开展三校联谊活动，让名师引领成长

本学期，三校联谊活动如期举行，语数英科音体美七个学科学别邀请了林乐珍、金勤、吴迎迎、黄静影、钱瑞华、石竣、朱原生等专家为老师们作评讲，我们在专家的引领下、在校际交流间吸取精华，提高着教学能力。

六、多种举措并进，夯实教师教学基本功

1、开展两次书法培训。本学期，在本校书法老师叶林福的引领下开展了2次教师书法培训。老师们每周上交一张书法作业，由叶林福老师批改，练字已成为无数老师的习惯。

2、开展一次摄影培训。由卢庆斌老师为全体教师作摄影培训，卢老师从主题、画面等方面讲解，使老师们了解了不少专业的摄影知识，提升了审美能力。

3、做好青蓝工程、骨干工程。本学期，聘任骨干教师鲍桂琴、何雪芬、汪晓敏、章晶晶等9位老师为杨静、林岚、仇佳琪等新教师的指导老师，从师德、育人、教学几方面引领新教师尽快适应教育教学工作。另外，组建了语文、数学两个骨干团队，以骨干团队来引领教师成长，是我们的初心。

七、办好一份作文报，激发学生创作热情

聘请徐聪聪、章晶晶、杨佳欢等教师为学校作文报的编辑，并按着每期一主题的形式向全校学生征稿，在几位编辑老师的辛勤工作下，在各位语文老师的支持下，校报如期收稿，如期发稿。本学期共创编作文报3期，收到征稿一百多篇，其中录用60多篇，这极大地激发了学生的习作热情。

八、负责好学校三年发展规划评估的审核工作

根据指标，对各科室的上传资料进行审核，及时让负责老师查漏补缺，以使学校各项工作能在上传资料中体现。经过大家的努力，20xx学年的发展规划评估成绩喜人，学校获得了乐清市第一的优秀成绩。

半年的努力，收获的是成绩。其中，语文教研组获评乐清市优秀教研组，语文、数学获乐清市团队赛课团体二等奖，林岚、徐聪聪、金莹、仇佳琪、干璐璐、陈清6位老师组合的语数团队，精心打磨，团结协作，值得一赞。杨静、鲍桂琴、徐梦倩、叶美玉等老师的教学常规设计在乐清市评比中获一、二、三等奖。

时间眨眼而过，回顾本学期工作，虽有成绩不少，但不足之处明显，发现所做的无数工作没有落到实处。努力让今天的工作回顾成为下一学期新的工作起点，努力让各方面的工作更加合理有效。感谢大家！

2023r年科室工作总结篇7

我库在集团公司和分公司的下，齐心协力、狠抓，工作，了较为满意的成绩。现将一年的工作做如下汇报：

一、公司情况。

我库建于xx年，位于县文明西路，占地面积为x平方米。总库容为x万公斤。是收储公司购销量的基层库站。仓库共有职工x人，男x人，女x人；回族x人，维吾尔族族x人，汉族x;党员x人。当前粮食企业改制工作展开，国有粮食购销企业要求投入到新一轮的企业改制中。粮食职工全员置换身份，转为全员劳动合同制，并竞聘上岗机制，竞岗，我库现有在岗职工x人，待岗职工x人。

二、班子建设坚强的组织保障。

在库主任下，全体职工用先进的理论工作。办黑板报、学习和写心得体会来职工思想意识和自身素质。

成立各组织机构，健全管理制度，分工，责任到人，了事事有人管，人人管到位。并在本库党员同志的带领下，“互帮互学，爱岗敬业”，真正“思发展，比，增素质，树形象”的，地了经营工作的。

三、夏、秋粮收购及调运工作。

夏收前，我库腾仓并仓工作，收购需要并粮食机械维修，计量和检化验设备检测工作。宣传粮食收购政策，办黑板报公布收购价格，让农民售“明白粮”。收购中：

?粮食收购政策》：价格公开、质量标准公开、验粮公开；计量公正、以质论价；按时结算农民交售小麦价款。严把收购质量关，不合格的粮食不准入库，经整晒合格后才能入库，了收购质量。

为售粮优质的售粮服务：我库以“需求无止境，服务无极限”的服务理念为宗旨。为农民茶水和粮食整晒工具，农民售粮，延长工作，售粮农民随到随收。职工还帮助年老体弱的售粮装、卸粮食，减轻的劳动强度。收购前，在公司支持下，院内晒场维修地坪xx。为农民晒粮了宽敞的场所。

秋粮收购中，岗位责任，早开门，晚关门。售粮农民随到随收，随收随结，决不留粮过夜，不给农民打白条。截止x月中旬共收购小麦x公斤，油葵x公斤，红花籽x公斤。

今年粮食经营难度增大，为此，从收购到销售，我库一直“诚为本，信为道”的经营理念，购销量，但大家没叫一声苦一声累，齐心协力，任劳任怨。截止x月中旬共销售小麦x公斤，玉米x公斤，油葵x公斤，红花籽x公斤。因我库调运工作粮食散装、散运、过磅、电脑打单；透明度强，了力资矛盾，赢得了的。信誉。

四、“安全生产”和“一符五无”粮仓工作，所有库存粮油万无一失。

1、为粮食储备安全，我库对保管工作了常抓不懈。今年储粮最多，品种也多，保粮安全大；除小麦在库房储存外，玉米、油葵都在露天储存。为使所有储存粮食在不同季节无虫、无霉、无损失，把保粮工作摆在首位。

2、健全细化了保粮制度；粮情“三观、七测、半月化”的检测制度，危粮限期制度。要求责任保管员对粮情三天进仓一查，保管组检验员七天一查，并逐仓逐垛扦样，现场查看粮情，问题，把储粮隐患消除在萌芽状态，所有储粮万无一失。今年我库在x集团“一符五无”粮仓工作检查中，喜得95分好成绩。我库今年x月份在公司的支持下，对仓库所有线路改修为地埋电缆。坚决杜绝了安全设施带病工作的。

3、消防工作，我库了以库主任为的总的安全消防责任人，每月不期的工作，对全体职工一次消防安全常识学习，并计划每年一次消防灭火演练。目的是必要的教育，普及职工的消防意识，职工的责任感和集体观念；在全库人人遵守消防安全制度和操作规程。人人防火、防火，自觉消防工作的。

五、对待工作中的问题

一年的“一符五无”粮仓工作检查我库在保管员帐、卡记录和后期保粮工作中还许多问题：保管员在每次检查粮情后，有时没能记录，在补记时便漏记或错记问题，当日检查的粮情与记录不符情况。而保管员在后期保粮中是小麦储粮，后熟期长，易感染害虫。为此，在保粮期间应气温温度、湿度地上笼通风、降温、冷冻杀虫，其；能粮食安全。

六、20xx年的工作思路

1、国有粮食企业的主渠道作用，我库粮食储存、运作安全。

2、职工转变工作作风，自身优势，能勇于创新，为企业经济增进效益。

明年着重抓好工作：

1、狠抓粮食购销工作，企业市场竞争能力。粮食购销市场化后购销主体，竞争力。要企业能抓住粮源就抓好粮食订单合同这项工作，本着“购得进、销得出、益”的原则，多收粮、收好粮；力争明年超额下达的小麦收购任务。

2、抓粮食仓储管理，所储粮食安全。我库在主管的下，工作中的整改措施：

（1）、从思想认识到工作层层责任检查，找出差距和，转变工作作风；将“一符五无”粮仓工作做为今后工作的之重，抓、常年抓、时时抓。

（2）、对各保管员工作责任，“一符五无”粮仓标准化管理，细化管理措施，层层责任。

（3）、按“一符五无”标准对仓房、仓顶、挡鼠板、防虫袋、测温点布局维修，更换和布局。学习，保管人员储粮管理素质。

（4）、药品管理制度。有专人，健全的登记制度；或不自查“一符五无”粮仓工作，加大了监督检查，强化规范管理措施。

回顾一年工作，虽然工作取得了成绩。但粮食改革深化，企业要想生存、发展，就粮食行业发展的新思路；创新体制机制，转变经营理念；搞活经营，增进效益；携手并进，共创明天！

2023r年科室工作总结篇8

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：

严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。

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