在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

外科的实习自我鉴定篇2

实习了半年，在福田医院的日子，有累，有苦，有开心，有失落，有失去的，同时也有更多获得。

半年的时间里，我深刻我了解到医生的精湛技艺，护士的周到服务，病人的呵护需求，求学的永无止境。我更加了解医学的挑战性，猜想、推断、排除……也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。

刚来到口腔门诊时，我先跟着护士到处转悠，先把门诊的里三圈外三圈给弄得明明白白，还要把科室的所有材料、仪器记住。之后，我们各自安排了带教老师。我不懂的，提出问题，老师便会清晰明了的讲解给我听;我没问的，老师也会将重点知识、操作要点告诉我，提醒我什么改注意，什么能做，什么不能做。

一到科室，我便跃跃欲试，什么都想动手操作，可是老师都是从不放手到放手逐渐过度的，我便开始最基本的观摩学习。我们医院口腔门诊最常见的病例便是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞，而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。我暗自立志要做个这样优秀的医生。

慢慢上手以后，我开始谨慎地开展一系列临床操作。记得第一次给一个病人补牙，我用了跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿我很满意，更重点的是，当病人拿起镜子来看时，他说医生刚才补的是哪颗牙?此时的我，终于体会到身为医生的荣耀!

然而也有时候我们不被病人认可。有一次碰到一个不肯信任我的病人，当我提出要给她做根管预备工作时，她用很迟疑的目光望着我，说你是实习生吧，我需要医生来做治疗。当时，我很受伤，很失落。后来，我的带教老师让我躺在牙椅上张开嘴，假设我是病人，让我的同学给我做治疗。此时此刻，我终于领会了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是弱势，需要帮助，需要呵护。老师一直教我，做医生要站在病人的角度去考虑事情。当我看到老师为了让病人少跑一趟医院而想尽各种治疗办法时，一一对比时，我真的感动了。有责任感的医生，总是让人莫名的敬佩!

我立志做一名优秀的有品德，有技能的牙科医生。感谢福田医院及所有教过我的老师，是你们给与的机会和信任，让一个实习生有了一个在成长过程中的宝贵的平台和空间。

外科的实习自我鉴定篇3

心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。可是去了后才知道……

心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管ca，脓胸，结核。

外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息，制动。一般不严重的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满恢复拉，呵呵。

先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者，比较可惜。

肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，ct，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般ca比较多见，手术后有的要辅助放化疗。

手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。

手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。

纵隔肿瘤，遇到过一个，不过后来没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。

食管ca，主要表现为进行性吞咽困难，特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。

脓胸，就是弄个引流管天天引流，换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。

结核嘛，抗痨结合手术……

心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。

外科的实习自我鉴定篇4

在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八、九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如t管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。

外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。

即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。

收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员，还有阿姨们！祝各位在未来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展！

外科的实习自我鉴定篇5

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士与患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度与消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理与生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义与重要性，它是直接反应左心功能与衡量血容量的客观标准，指导补液速度与评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师与我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习与临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用与注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论与操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护与重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护与重症监护技能，对临床护理的整体素质与业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项与操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法与技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

外科的实习自我鉴定篇6

带着一份等待和一份茫然，来到了神经外科，开端了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心领导与耐心教诲的赞助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐渐进入了工作状况。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精细仪器的应用方法，危重病人的护理惯例，各种常见病的基本护理技能，及药物的准确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也可以帮助老师完成任务。我倍感爱护这段时间，因此非常感激我的代缴老师，让我在踏上岗位之前领有了如斯良好的实践机遇，为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中，本人会将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优良‘白衣天使’。

第一天当穿上雪白的护士服走进医院的时候，心情很冲动，那一刻被告之――维护生命、减轻苦楚、促进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应当在医院认真学习，掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，为当前成为一名及格的护士奠定基础，为人类的健康事业添砖加瓦。

实习，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学改变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万吩咐，可我心里还是惴惴不安，一时间难以适应，怕被带教老师说，怕自己做得比别人差，所有都从何入手……

开始实习的时候我们什么都不懂，更不敢容易动手。总是跟在带教老师的后面细心视察，不放过老师的每一个操作细节，认真的做着笔记，固然如此仍是有许多不懂的地方，让我有种挫败感，在老师眼前觉得自己是那么的微小。一开始遇到不懂的我都不敢启齿问，只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕犯错，越是不敢着手做。这样是不好的，老师会感到干活不主动，有时候真认为冤屈，想大哭一场。天天面对着老师流畅的动作，标准的操作，我心里怨叹不已。

就这样模模糊糊的进入了ccu，带教老师看出我的苦闷，自动找我谈话，我很感谢她对我的启示，越是不做，越是不会，来实习就是有必要晋升基本操作的，假如都会了也就不必实习了。听了这一席话语，我茅塞顿开，我开始试着去做一些简略的操作，带教老师每看到我的提高就激励我，让我信念倍增，从工作中感想到了快乐，不论多苦多累心里都是舒畅的，很有意义。

护士实习是一段十分有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争夺多一些的操作锤炼机会；在医院还要处理好自己和同学，和带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来便利，护士的工作已不再是简单的注射、发药等技能性操作，而是包含心理护理在内的更富有发明性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指点恢复健康的人。

实习中我深深地体会到了沟通的主要性，领会到了沟通带给我的快活。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间懂得、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响咱们每个人的工作，而且也影响我们的生涯。

与病人相处时，我老是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交换、沟通。用我的心去感触他们的病痛，体味他们的需要，并给予力不胜任的护理与辅助。只有良好的沟通，才能树立良好的护患关联，才干充分取得患者的信赖。只有在信任的基本上，患者才会充足表白本人的所思所想，只有这样，护士能力充分了解病人，给予到位的护理。

短短多少个月实习从前了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们繁忙的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的任务，可以自己去独立完成护理工作，这为我们的将来踏出了一大步，为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘空虚自己的理论知识，按时加入科室和医院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房，不断地把自己所学的理论知识充分地运用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

总而言之，短暂的护士实习只是个适应的过程，很多不足之处须要改良，这是学习的过程，很多观点得到修改，虽然辛劳疲乏，然而我信任自己确定能战胜。这只是护士实习，更是人生的历练。今后还需要不断地探索，同时必需对自己有所要求，才会有所播种。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。

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