申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，苗_______被程______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

此致

______省______县公安??

附：1._______县人民法院诊断书复印件1份;

2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。

鉴定表申请书篇4

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人：

年月日

写伤残鉴定申请书注意事项：

１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。

鉴定表申请书篇5

申请人:清水河县新岗冶炼有限责任公司

住所地:清水河县窑沟乡马路塔村

法定代表人:陆成胜该公司董事长

委托代理人:郭伟俊内蒙古经略律师事务所13604715164

申请事项:

请求二审法院对被上诉人一审提交的证据:由牛永贵20xx年5月2日与20xx年元月4日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定:

第一、该两张借条书写内容与落款年月日所形成的时间做出鉴定；

第二、该借书些内容与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字)

第三、借条书写内容与担保人“牛永贵”的签名是否属于同一人牛永贵所写做出鉴定。

事实与理由:

20xx年2月20日被上诉人起诉申请人要求偿还他们的款项，一审时被上诉人称该借条是后盖的.章，既然如此那么应该时章压字了，但时从肉眼就可以看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱，更没有让牛永贵做过什么担保人。但内蒙古自治区清水河县人民法院(20xx)清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性，并据次判决清水河县新岗冶炼有限责任公司败诉。

事实上该两张借条是20xx年由原告在起诉时伪造的，为了能准确查明事实，确保判决的合法性、公正性，申请人请求二审法院对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。

此致

呼和浩特市中级人民法院

鉴定表申请书篇6

申请人：______，身份证号：________

申请事项：

伤残等级鉴定

事实和理由：

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

__人民法院

鉴定表申请书篇7

申请人：有限公司

住所：

法定代表人：

申请事项：

请求人民法院委托鉴定机构对被申请人负责施工的“ ”项目工程进行工程质量、工程质量鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人疏浚合同纠纷一案已由贵院进行二审审理。

年月日，申请人与被申请人签订《建设工程施工合同》，约定工程内容为“ ”，双方同时约定该工程整体质量标准为优良工程。

年月日申请人明确表示双方签订的.《建设工程施工合同》施工内容没有完工，仅同意被申请人的中间工程验收事宜，并由被申请人另行申报;有资质的第三方“有限公司”进行航道扫海测量测绘，被申请人对此并无异议，期间又遇台风，于年月日测量结果为：航道内共有浅点个，浅点面积㎡，根本无法达到《建设工程施工合同》约定的验收标准;且该工程被申请人至今无法完成《建设工程施工合同》所约定的项目内容。申请人分多次要求被申请人对此部分工程进行返工，但均遭被申请人拒绝。

现因双方对被申请人完成的实际施工工程质量及工程质量有争议，为查明本案事实，便于本案的申请审理，申请人依最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第25条规定，请求人民法院委托鉴定机构对被申请人负责施工的“ ”项目工程进行工程质量、工程质量鉴定。

此致

福建省高级人民法院

申请人：有限公司

日期：年月日

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